Уретростомия — это операция по образованию постоянной фистулы (уретростомы) мочеиспускательного канала у самцов.
Впервые техника операции была описана в 1971 году Уилсон – Харрисоном и до сих пор является методом выбора при лечении травм и непроходимости уретры. Операция сравнительно простая в исполнении и редко имеет осложнения. В результате широкого применения данной техники значительно снизилось количество тяжело протекающих циститов у котов.
Стриктура уретры после проведения уретростомии является крайне редким явлением, но все же может произойти спустя месяцы и даже годы при наличии предрасполагающих факторов:
- Наиболее частая причина – недостаточная мобилизация основания полового члена при проведении операции, что не приводит к полному выправлению S-образного изгиба уретры.
- Недостаточный разрез уретры для формирования стомы.
- Формирование стомы с чрезмерным натяжением слизистой оболочки к коже, что может спровоцировать образование грануляционной ткани и в дальнейшем стриктуры.
- Использование неадекватного шовного материала и хирургических игл при проведении операции.
- Неаккуратное удаление швов после проведения операции.
- Не соблюдение владельцами требований послеоперационного ухода.
- На последнем месте, следует отметить, что анатомические особенности размеров полового члена и соответственно уретры также имеют значение для успешного проведения операции.
Если все же происходит образование повторной стриктуры, то этот процесс занимает длительное время. В большинстве случаев владельцы животных даже не замечают этого и обращаются в клинику спустя несколько лет после первой операции. В этом случае причиной является образование рубцовой ткани, хронический цистит, наличие песка и/или камней в мочевом пузыре. Поскольку катетеризация уретры не решает вопрос с расширением уретры в области образования рубца, в таких случаях проводят повторную операцию.
Большинство стриктур поверхностные, и благодаря хорошему доступу возможно хирургическое лечение.
Важно помнить, что уретростомия не обеспечивает лечение основного заболевания (хронический цистит, уролитиаз и т.д.), а всего лишь повышает качество жизни пациента и используется в комплексной терапии.
Главный врач
ветеринарной клиники «Вита»,
к.в.н. Ниолаенко В.Н.
